“健康告知”是保险配置当中一个非常重要的环节,特别是对于涉及到人身方面的保险,更是如此。保险公司必须要问清楚,被保险人一定要如实的告知。那南京的李女士最近意外的发现,她的一份保单上的健康告知内容,和实际情况不符。
“我老公是抽烟的,她填了否;我老公喝酒的她也填否;我老公在其他公司投保过的,她也填否;还有我老公有过胃出血的,她也填了否;我老公爸爸患癌症去世的,她也填否。”李女士说。
看着健康告知信息栏里清一色的“否”,李女士有理由担心。原来,七年前李女士为丈夫购买了“天安人寿健康源终身重大疾病保险”,直到今年九月她得知,天安人寿的业务全部由中汇人寿承接。她再一次翻看了合同时,发现了问题。
“当时业务员拿了一张空白的表让我签字,我当时不明就里就签了,签完以后最近接触我才发现,这是一份健康告知书,这个业务员带回家以后,代我健康告知书上全部打了否,然后我产生了很深的担忧,就是万一出了事,这份保险合同是有瑕疵的。”李女士说。
在李女士看来,保险经纪人为了顺利卖出保险,根本没有询问她,自行帮她勾选了不实的健康告知事项。为了弄清情况,在记者的要求下,李女士打通了保险经纪人吴女士的电话。
李女士与永达理江苏分公司保险经纪人吴女士通话现场:
“一个是签单的时候,一个是第一次和你交流的时候,因为你老公年龄大了,像这个年龄段的如果身体有问题,我们连计划书都不会做的。”保险经纪人吴女士说。
面对李女士的询问,保险经纪人表示,她询问过李女士老公的健康信息,李女士也在合同上签字确认了,那是否按照保险合同上逐条询问了呢?保险经纪人始终没有给出正面回答。
随后,李女士提供了几段她与保险经纪人的谈话录音。录音中,永达理江苏分公司保险经纪人吴女士回应称,“是我勾的不错,因为这些勾都是谁勾呢,基本上都是我们勾。”
在这一段录音中,保险经纪人承认,这些健康选项是她勾选的,那么勾选时,有没有按照合同上的内容逐一询问呢?
“你的基本信息我不问清楚,我是无法填的。我就是问大类,细节方面也因为不影响核保,所以我就没有多问。”
对于李女士的质疑,保险经纪人承认,她只问了大类,没有询问细节。那么,这么做是否符合规定,是否影响保险合同呢?带着种种疑问,记者陪同李女士来到中汇人寿南京公司。
工作人员表示,在此之前,他们已经接到李女士的反馈,这名保险经纪人属于第三方公司永达理江苏分公司,他们正在和对方联系,了解相关细节。
中汇人寿工作人员回应称,“要把永达理当事销售人员一起喊到,你这个事情你这边讲的,包括业务员当面坐下来。我知道,你下周有没有时间。”
面对记者的采访,中汇人寿表示,公司有规定,他们不便接受采访,不过在记者的协调下,中汇人寿愿意组织三方协商,拿出方案,解决李女士的问题。对于此事的进展,我们也将继续关注。
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