上海保险码升级：上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务

上海保险码上线9个多月后迎来升级。

10月12日，在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市大数据中心、上海市地方金融监督管理局的指导和支持下，上海保险码二期功能发布，正式上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务，这是平台上线以来的首次重大升级，标志着平台核心功能进一步丰富和健全。

分别来看，在“医保个账专区”方面，“一码通保”新设服务专区，支持上海居民使用医保个人账户结余资金购买商业健康保险，让医保卡里的“小钱”撬动百姓健康“大保障”，助力提升人民群众健康保障水平，加快培育健康消费市场。

目前，“医保个账专区”已上线平安健康沪儿保、交银人寿癌症医疗保险两款产品，分别对儿童以及癌症医疗等重大风险进行保障。后续国寿财险、人保健康、工银人寿的产品将陆续上架。

在“一码通赔”方面，本次升级服务包括：

一是服务范围扩大。在前期已集成“沪惠保”理赔服务入口的基础上，全新上线规范化、便利化的商业保险理赔申请入口，支持理赔申请、进度查询、材料补充上传等多项功能。

二是理赔体验升级。在经个人授权、确保数据安全和个人隐私的条件下，由平台自动获取医保电子诊疗数据。实际操作时，上海市民通过随申办APP、微信、支付宝进入保险码“一码通赔”，查询覆盖出险日一个月内的医保电子诊疗数据，在勾选需要申请理赔的就诊后，无需提供就诊发票、诊断证明等影像材料，即可实现商业健康保险的“免材快赔”，“数字惠民”更加可感可及。目前平安养老和交银人寿已作为首期试点机构上线免材快赔服务，中国人寿和太平人寿陆续接入中。

2022年12月30日，上海保险码正式上线。在原上海银保监局组织推动下，由上海保交所牵头，整合行业力量，共同开发完成了保险码项目一期，上线了“一码通查”和“一码通保”等功能，支持社会公众查询个人名下保单以及选购普惠保险产品。

根据规划，上海保险码将打造“一码通查”“一码通保”“一码通服”“一码通赔”“一码通达”“一码通代”六大核心功能。