齐鲁保10日上线，待遇保障有哪些？今年有何新变化？

10月9日，记者从济南市委、市政府新闻发布会获悉，“齐鲁保2023版”将于10月10日上线，市民可在2023年10月10日至12月31日内参保。

“齐鲁保”是济南市近年来推出的城市定制型普惠商业医疗保险项目，自2020年起，每年一期，目前已推出了三期产品，累计参保人群219.6万人次，初步形成了具有泉城济南特色的商业医疗保险品牌。

齐鲁保2023版是在省、市医疗保障局指导下设计发布，具体由中国人寿济南市分公司联合人保财险济南市分公司、中国人寿财险山东分公司、太平洋财险山东分公司、工银安盛人寿山东分公司、太平养老山东分公司、安盛天平财险济南中心支公司、中华联合财险济南中心支公司、阳光财险济南中心支公司、紫金财险济南中心支公司共10家保险公司共同承保，保险责任将于2024年1月1日生效。

提供5个方面待遇保障

对医保目录内医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的目录内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后需个人承担的部分，可由齐鲁保进行理赔保障。赔付的起付线是1.4万元，其中，1.4万-1.7万元部分报销10%，1.7万元以上部分报销80%，支付限额120万元。

对医保目录外医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的合规乙类自负药品费用，及住院期间使用正面清单中的自费药品费用，可由齐鲁保进行理赔保障，起付线1.4万元，1.4万-1.7万元部分报销10%，1.7万元以上部分报销50%，支付限额120万元。

对高额药品和创新药费用的保障。投保人在定点医疗机构、指定药店购买29种特定高额药品及创新药所产生的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1.8万元，报销比例60%，支付限额50万元。

对部分罕见病治疗费用的保障。对山东范围内患者数量较多、治疗条件较为充分的11种罕见病，其治疗所使用药品的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1万元，报销比例70%，支付限额50万元；苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用，无起付线，报销比例70%，支付限额2600元。

对恶性肿瘤质子放射治疗费用的保障。质子放射治疗是针对早中期肿瘤的有效治疗手段，目前山东省内已有山东省肿瘤医院引进了这一治疗技术。为更好满足群众需要，经医院专家会诊后，认为合理且必要的质子放疗费用，也可申请赔付。起付线2.5万元，报销比例50%，支付限额5万元。

呈现5个方面新变化

相比往年齐鲁保，齐鲁保2023版呈现出五个方面的新变化。

投保费用更低。齐鲁保2023版参保费用分两个年龄段，0-23周岁人群99元/人/年，24周岁以上人群149元/人/年。考虑在校大学生群体的特殊性，将在校大学生的保费降低为69元/人/年，也就是说，在校大学生的保费不再按照年龄段收取，而是按照在校大学生的身份群体进行收取。

保障水平更高。从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用等多个维度，为群众享受更高水平的治疗方案提供支持。最高保障额度由去年的300万增至345万；将住院、门诊慢特病纳入保障范围；责任一、责任二起付线由上年的1.7万元，降低到1.4万元，受益人群面扩大；增加了质子放疗费用的报销，为早中期肿瘤患者提供更多的治疗选择。增加了续保无赔款人员的优待方案，原“齐鲁保2022”参保人员续保，如在2023年未达到齐鲁保赔付标准，起付线降为5000元，赔付标准增加一档：5000-1.4万元区间部分报销5%。

关爱特殊人群。2024年退役军人办理完退役手续转业后，可随时在参加省直、济南市基本医保的同时购买齐鲁保；2024年出生的新生儿，其父母若均已购买齐鲁保2023版，可自动享受齐鲁保保障待遇，保障期限与普通参保人员一致。

参保更加方便。齐鲁保2023版可通过点击“济南医保”“齐鲁保”的微信公众号的“参保入口”参保，或使用推荐者二维码参保。同时，今年参保时可以选择“连续参保”提醒功能，次年自动提醒交费，避免错过参保时间，做到想群众之所想，把方便带给群众。

特色服务更加多样。参保人除享受齐鲁保产品待遇外，参保即可享受线上线下的购药折扣，以及健康管理、体检报告AI解读、HP致癌毒株检查等特色健康服务。