齐鲁保可享“一站式”赔付,投保可实现医保个人账户资金家庭共济

10月9日,记者从济南市委、市政府新闻发布会获悉,在前期探索的基础上,济南市进一步对齐鲁保产品进行了更新完善,“齐鲁保2023版”将于10月10日上线,市民可在2023年10月10日至12月31日内参保。

齐鲁保可享“一站式”赔付,投保可实现医保个人账户资金家庭共济

济南市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人彭鑫介绍,今年,齐鲁保继续坚持惠民利民属性,在产品设计上主要凸显以下5方面特点:

紧密衔接基本医保。作为一款专属泉城、服务泉城、造福泉城的惠民产品,齐鲁保以山东省直、济南市基本医保政策为基础,设置不同保障责任、不同起付线和赔付比例等参数,在相关部门指导下,制定了自费药品正面清单、特药清单等,形成了与基本医保紧密衔接、科学合理的产品方案。

参保范围覆盖广泛。齐鲁保产品突破了传统商业医疗保险的参保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,可带病参保。只要参加省直或济南市基本医保的参保人,均可以参加齐鲁保。

保障水平扎实有力。齐鲁保产品坚持保本微利的原则,不断提高保障责任。同时,在起付线额度、服务项目、保障范围、无赔款优待责任等方面持续优化,逐年提升。

理赔服务便捷高效。自齐鲁保2022版开始,其赔付系统与基本医保信息系统实现有效对接,参保人本地就医在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、递交理赔材料;对异地就医等结算需求,参保人只需通过“齐鲁保”公众号线上申请,无需携带住院发票、费用清单等材料去商保机构理赔。实现“零垫资”“零跑腿”“零等待”,以科技赋能打造全流程的便捷服务。

参保方便渠道多元。参保人可以通过齐鲁保微信公众号、支付宝、推荐者二维码等多种途径,进行线上参保。特别是可以使用职工医保个人账户资金,为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户资金的家庭共济。

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