减肥药市场“大战”，下一个风口转向口服药

9月29日，美国生物技术公司Structure Therapeutics宣布，该公司的的实验性肥胖药在一项小型早期试验中取得成功，该肥胖药采用每日一次口服，经过4周治疗，受试者体重平均减轻了10磅。好消息推动Structure Therapeutics股价飙升超过30%。

Structure Therapeutics的口服减肥药属于GLP-1疗法，该疗法模仿肠道中的激素来抑制人的食欲。

相较于注射用减肥药，口服减肥药使用更方便，有助于提高患者的依从性。在全球市场上，诺和诺德、礼来、辉瑞都在开发GLP-1类口服减肥药，但至今尚无一款上市。

在目前全球GLP-1减肥药物市场，诺和诺德每周注射一次的Wegovy仍然占据主导地位。该药物受到了资本市场和用户的追捧。

美国是Wegovy的主要市场，2020年至2022年期间，美国医疗保健机构开具了Wegovy以及同类GLP-1降糖药Ozempic超过900万张处方，三年处方量增加300%。

Wegovy和Ozempic的定价高达每月上千美元，很多好莱坞名人和包括科技大亨埃隆·马斯克在内的亿万富翁都在使用这种药物。

根据广告分析公司MediaRadar的数据，今年前7个月，制药商在美国的肥胖和糖尿病治疗广告上花费了近5亿美元，这一数字比一年前同期增长了20%。

广告中排名前四的药物是诺和诺德的Ozempic、Wegovy和糖尿病药物Rybelsus以及勃林格殷格翰的糖尿病治疗药物 Jardiance，合计广告支出总额达3.6亿美元，占了四分之三。

肥胖作为一种慢性代谢性疾病，也引起中国社会越来越广泛的关注。在国内、中国信达生物、华东医药等制药厂商也都在开发口服类GLP-1减肥药。有研究预测，2030年中国成人超重/肥胖合并患病人数将达8.1亿人，65%以上人群可能面临肥胖困扰。

本月，华东医药称，口服小分子GLP-1受体激动剂HDM1002片用于超重或肥胖人群的体重管理适应症的新药临床试验申请近日获得国家药品监督管理局批准。

通化东宝全资子公司东宝紫星的口服小分子GLP-1受体激动剂临床试验申请也于上月获得CDE受理。

不过GLP-1减肥药的副作用仍有待明确。胃肠道事件是GLP-1类药物众所周知的副作用。近日，美国FDA更新了糖尿病药物Ozempic的标签，承认一些使用该药物的人出现肠梗阻。

此外，一些使用Ozempic和Wegovy的人还报告出现了一种称为胃轻瘫的疾病。但专家表示，这些病例被认为是罕见的，并且可能不是药物本身导致的直接结果。

诺和诺德方面称，大多数胃肠道副作用的严重程度为轻度至中度，且持续时间短。