青春期,
随着社会经济文化的发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖儿童的发病率逐年增加,肥胖男童的性发育异常也日益增多,如阴茎短小、阴茎隐匿、睾丸发育不良、乳房发育不良等,已引起医学界和家长的高度重视。
目前,人们认为原因是:
(1)肥胖儿童瘦素水平下降:Lep与肥胖密切相关。人体血液中Lep减少会导致肥胖,同时无法启动下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,导致性腺发育延迟;
(2)肥胖儿童的脂肪细胞分泌芳香化酶,可将雄性激素转化为雌性激素,因此肥胖儿童的血清雌激素水平升高,表现为女性化,如乳房增大、腹部肥胖等。
(3)过多的脂肪堆积在脑垂体,导致脑垂体GnRH分泌功能障碍,从而引起儿童性腺发育不良;
(4)另一方面,会阴部过多的脂肪嵌入阴囊和睾丸,不利于睾丸在较高温度下的发育。青春期前如不及时治疗,严重肥胖会导致成年后性腺发育不良和性功能障碍。
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