阴道出血的原因及表现形式(阴道出血的原因及表现形式)

阴道出血的原因及表现形式， 阴道出血是妇科疾病中最常见的症状，可由多种疾病引起。本病除正常月经出血外，还可表现为月经过多、月经期过长、不规则出血、接触性出血等。长时间出血可出现贫血，严重者可出现失血性休克。

危及生命；但是，出血少可能是生殖道癌的早期症状。因此，阴道出血一定要引起重视，不能盲目进行对症治疗，以免延误病情，造成不良后果。

阴道出血的原因：

1.卵巢内分泌功能障碍

可引起子宫出血，如无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调都是由卵巢内分泌功能失调引起的，通常称为“月经不调”。此外，经期卵泡破裂，雌激素水平短期下降也会引起子宫出血。

2.妊娠相关子宫出血

常见原因有流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等。多表现为绝经后阴道出血。此外，产后胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不良等均可导致产后阴道出血。

3.生殖器炎症

如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和盆腔炎。

4.生殖器肿瘤

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，会引起阴道出血。分泌雌激素的卵巢肿瘤也会导致阴道出血。其他引起阴道出血的生殖器肿瘤多为恶性，如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌等。

5.损伤、异物和外源性性激素

生殖道外伤，如外阴、阴道骑伤、处女膜或性交引起的阴道损伤，均可引起出血；放置宫内节育器也经常导致异常子宫出血；此外，雌激素或黄体酮等外源性性激素使用不当也会引起子宫不规则出血。

6.与系统性疾病相关的阴道出血

如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等。会导致子宫出血。

其具体临床表现如下：

1.月经量增多：表现为月经量过多或经期延长，但周期基本正常，是子宫肌瘤的典型症状。其他疾病，如子宫腺肌病、排卵性月经失调和宫内节育器放置，可以增加月经量。

2.不规则阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但也可由早期子宫内膜癌引起。

3.长期持续无任何可辨周期的阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，应首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

4.绝经后阴道出血：育龄妇女应首先考虑妊娠相关疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等。发生于围绝经期妇女的多为无排卵性功能失调性子宫出血，但也可能是生殖道恶性肿瘤所致。

5.阴道出血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。

6.性交后出血：性交后立即有血，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤的可能。

7.间歇性出血：如果发生在下次月经来潮前14~15天，持续3~4天，且血量很少，多为排卵出血。

8.经前或经后出血：在月经前几天或月经后几天，在排卵月经紊乱或作为放置宫内节育器的副作用，可见少量阴道出血或极少量阴道微红分泌物。此外，子宫内膜异位症也可能出现类似情况。

9.绝经多年后阴道出血：如果出血量很少，2~3天后就干净了，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎引起的出血；如有大量出血、持续不洁出血或反复阴道出血，应考虑子宫内膜癌的可能。

10.间歇性阴道流血：输卵管癌会导致这种情况。

11.外伤后阴道出血：多发生在骑跨伤后，出血量可多可少。

由于不同年龄段女性的生理特点不同，年龄对于阴道出血的诊断具有重要的参考价值。例如，年轻女孩和更年期妇女的阴道出血应被视为器质性疾病，青春期妇女的功能失调性子宫出血和育龄妇女的妊娠相关疾病。

同时在临床上应详细追问病史，仔细查体，做必要的辅助检查，一般能够在早期得出正确诊断，进行治疗。

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