异常阴道出血的诊断, 正常月经周期为24-35天,月经期持续2-7天,平均失血量为20-60ml。任何不符合上述标准的都是异常子宫出血。临床上应该如何诊断出血患者?
阴道出血大致可以分为以下几种:
1.月经量增加,月经期延长但周期正常。大部分可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血,去宫内节育器的也可能月经量增加。
2.月经周期不规则的阴道出血。往往是功能失调性子宫出血,但首先要排除子宫内膜癌。
3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等。
4.绝经后不规则出血。更多的育龄妇女考虑妊娠相关疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等。绝经后妇女更容易患恶性肿瘤。
5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6,阴道出血伴白带。考虑晚期宫颈癌和子宫内膜癌伴感染。
7、阵发性阴道出血。有原发性输卵管癌的可能。
8、月经出血。它发生在两次月经期之间,持续3-4天。血量很少的时候,大多是排卵期出血。
9.月经后滴血。月经来潮前几天或后几天,少量血性分泌物,一般是卵巢功能异常,也可能是子宫内膜异位症。
根据以上检查,可以明确诊断出血原因,并给出合理的治疗方案。
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