青春期男生发育延迟的原因及治疗(青春期男生发育延迟的原因及治疗)

青春期男生发育延迟的原因及治疗， 青春期发育是男孩性分化发育的第四个阶段。此时由于性腺分泌足够的性激素，第二性征进一步发育，性腺功能提高。

一、青春期的发展机制

青春期发育的机制不明，认为与体内瘦素有关。

第二，青春期开始的标志

青春期的开始以促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌的高峰为标志。

但是青春期开始的明显标志是睾丸增大。睾丸开始增大的年龄为9~14岁，平均11.5岁。青春期前的睾丸长度通常为2cm。长度超过2.5cm或体积超过5ml是青春期开始的标志。

第三，青春期发展的阶段

Tanner和Marshall将青春期阴毛(PH)和男性生殖器(G)的发育过程分为五个阶段。

阴毛的发育可分为以下五个时期：阶段(PH1):无阴毛期。期(PH2):阴茎根部有少量长毛生长。期(PH3):毛色转黑变厚，延伸至耻骨联合。期(PH4):毛发特征与成人相同。

但覆盖面积较小，尚未扩展到大腿内侧。 期(PH5):毛发分布呈倒三角形，已向下蔓延至大腿内侧表面。

男性生殖器的发育也可分为以下五个阶段：阶段(G1):青春期前状态。阶段(G2):睾丸开始生长，长度和直径均大于2.5cm，阴囊也开始生长，肤色变红。阶段(G3):阴茎开始生长、变大、变粗。

睾丸和阴囊进一步生长。期(G4):龟头开始发育，阴茎、睾丸、阴囊进一步生长，阴囊皮肤皱缩，色素加深。 期(G5):生殖器的大小和形状像成年人。

青春期整个过程持续4-5年，但生殖器官和阴毛的发育并不同步，生殖发育前长出阴毛或G4期无阴毛可能是正常的。

四。青春期的突然增长

到了青春期，身高的增长加快，称为青春期突增。从突然生长到停止生长，平均身高增加了28cm左右。

突如其来的生长首先表现为脚的生长，然后是小腿，4个月后是大腿。腿部达到最高生长速度后约6个月，躯干达到最高生长速度。在树干达到最高生长率之前，高度已经达到最高生长率。

雄性激素是男孩突然成长的动力，生长激素(GH)也起作用。同时，我们也需要适当的甲状腺激素和肾上腺皮质激素。

动词（verb的缩写）青春期发育的条件

正常的青春期发育必须有正常的内源性和外源性的环境和条件。

内源性环境因素包括调节青春期发育的激素、局部旁分泌激素和细胞因子及其正常调节关系。垂体和性腺组织学及激素靶细胞反应正常。

外源性因素包括适当的体力活动和营养供给。如果体力活动过多、过少、营养不良或营养过剩，都会影响正常的青春期发育。

第六，青春期发育延迟

男生14岁的时候双侧睾丸不足4ml，或者15岁的时候阴毛现在不叫青春期延迟。

青春期延迟的发生率约为5%，其中最常见的是身体发育延迟(家族性，无器质性病变)。其他原因包括原发性性腺功能减退(睾丸病变)、继发性性腺功能减退(下丘脑-垂体病变)和雄激素受体不敏感。

青春期延迟治疗的重点是区分躯体延迟和继发性性腺功能减退，这是非常困难的，要结合嗅觉、泌尿生殖系统其他异常、家族性青春期延迟和GnRH试验来确定。

青春期延迟的治疗时机众说纷纭。个人认为，不管是什么原因导致的青春期延迟，早治疗总比晚治疗好，也就是早14岁，晚16-18岁而已！

是否有必要治疗身体发育迟缓取决于孩子的情况。为了改善第二性征和心理感受，可以短期使用睾酮，但也要在14岁以后使用，以免骨骺过早愈合，影响身高。

青春期延迟的原因：

青春期体质性延迟：属于下丘脑-垂体-性腺轴暂时性功能障碍。经过几年的延迟，青春期终会出现。如果父母在青春期延迟发育，孩子也可能延迟发育。

继发全身慢性疾病或严重营养不良：由于原发病对全身代谢和功能的不利影响，使下丘脑-垂体-性腺轴的暂时性功能启动延迟。比如甲亢患者，体操运动员。

原发性性腺功能减退：男性性染色体数目异常或获得性疾病(腮腺炎病毒引起的睾丸炎)使体内雄激素水平低下，导致生殖器官和性特征明显落后。

继发性性腺功能低下：先天性下丘脑-垂体疾患，下丘脑肿瘤，下丘脑炎症，单纯性肥胖等，下丘脑-垂体疾病引起性腺功能低下导致发育延迟。

男孩子进入青春期，家长应密切关注孩子的身体变化，如表现为皮肤白皙细嫩、乳房增大，音调尖细、胡须和阴毛缺乏或很少、阴茎正常或短小、睾丸小而硬时，应引起足够的重视。必要时到医院检查。

青春期延迟如何治疗

体质性青春期延迟的治疗：可对患者进行随访观察，根据情况随访时需采血测内分泌五项性激素、骨龄做评估。当患者明显落后于同龄人，家长及患儿产生严重心理压力时，如能排除其他疾病，可用小剂量雄激素替代治疗，

促进患者身高和第二性征发育。

继发于全身性慢性疾病或严重营养不良引起的发育延迟：重点在于明确和去除原发病因，改善患者的营养状态。

原发性性腺功能低下治疗：病变的根本在睾丸组织本身，此类患者需要终身激素替代治疗。

继发性性腺功能低下治疗：可先给予小剂量雄激素的治疗，以维持男性第二性征发育，成年已婚的患者，如有生育要求或十分在意自身睾丸体积的大小，可接受HCG/FSH联合治疗，以促进其自身睾丸组织的生长发育，

使其恢复合成和分泌雄性激素的同时，启动精子的发育和成熟。

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