精子究竟能“跑”多快, 当然,在男性不育的实验室检查中,精液检查是首当其冲的。常规精液检查指标包括:精液量、颜色、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。
1、精子非常小,一般只有55微米长,只有人类头发直径的一半,我们根本无法用肉眼观察到。但是精子的游动速度是很快的,有些强壮的精子跑完整个输卵管只需要45分钟。
2.正常男性精子运动的最快速度为36微米/秒,其平均速度为35微米/秒,而低于此值的男性通常会因精子缺乏活力而导致不育。
3.对于男性不育患者来说,约40%的患者是因为精子运动速度低于31微米/秒(其中一半低于28微米/秒)。对于精子平均运动速度低于28微米/秒的男性,一般称为弱精子症。
其中,精子活力是一个非常重要的指标,但以往是由检查者根据显微镜下肉眼观察的结果进行主观判断,不仅受技术人员技术水平的影响,主观性也相当大。一些实验室遵循世界卫生组织规定的方法,
根据精子运动的质量,有的人只是做一个粗略的评价,记录为好、中、弱。所以精液检查一直处于较低水平。从20世纪70年代到80年代,国外先后开发了激光光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统。
精液检查的水平已经达到了非常准确和完善的程度。
根据测试,正常人精子运动速度的分布峰值为36微米/秒,其平均运动速度为35微米/秒,而不育患者精子运动速度的分布峰值为32微米/秒,其平均运动速度为31微米/秒,两组差异显著。
据临床统计,约20%的男性不育患者为无精子症,约30%为少精子症,约40%的人类精子运动速度小于31微米/秒(其中一半小于28微米/秒)。
因为有相当一部分男性不育患者的精液检查看似正常,实际上其精子活动率较低,所以我们初步认为,如果一个人的精子平均活动率低于28微米/秒,就应视为弱精子症(即精子活动力差,或精子活力差)。
动物实验结果表明,精子运动速度存在显著的物种差异,速度慢的受精率也低。例如,牛的精子运动速度可达50 ~ 70微米/秒,小鼠和大鼠的精子运动速度可达45 ~ 55微米/秒,大熊猫的精子运动速度仅为20微米/秒左右.
大熊猫繁殖力低是保护这种珍稀动物的一大难题。因为目前观察到的病例数量太少,所以不能确定大熊猫的低生育率是因为精子运动速度慢。临床试验结果也表明,精子运动速度与精子数量无关;与精液是否液化无关。
那么,能否提高男性不育患者的精子运动速度,解决他们的生育问题呢?很有可能。一是通过中西医治疗提高精子活力;二是通过体外处理提高精子运动速度,然后进行人工授精。
实验表明,在试管中的精液上方小心翼翼地加入特制的精子营养孵育液,然后营养液和精液像鸡尾酒一样层层相处,再将试管放入37的培养箱中孵育3小时,活跃的精子就会陆续游向上层营养液。
它们的生命力会增强,因为周围的环境营养丰富。孵化前精子运动速度为32微米/秒,孵化后可提高到42微米/秒。可见,这种特殊的培养方式,可以让运动能力低下的精子一举成为“运动员”。据报道,
这种方法使许多男性不育患者有了自己的孩子。
中国开发的两套系统在测量精子运动速度方面非常可靠。它们能快速得到测定结果,为临床检验和基础研究提供可靠的手段。有了这些先进的检测手段,医生可以准确了解精子的一些功能,找出不孕不育的原因。
它们还可用于检测少精子症或弱精子症用药前后精子运动速度的变化,从而为研究药物的治疗作用和机理提供有价值的信息。
当然,这些仪器也有缺点。比如全自动精子功能分析系统测得的精子数往往偏高,而精子活力偏低。这是因为精液样本中仍然存在许多非精子颗粒,计算机缺乏足够的能力来区分与精子大小相似的颗粒。
这些颗粒会被误认为是不活跃的精子,造成偏差。这是一个国内外都没有解决的问题。为了减轻不育患者的身心痛苦,我们正在继续努力提高精子功能检测水平。
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